Saúde · termo do glossário
Definição
A rede credenciada é o conjunto de hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais habilitados a atender os beneficiários do plano diretamente, sem reembolso posterior. É um dos principais critérios para comparar planos.
Conjunto de hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais habilitados a atender os beneficiários de um plano de saúde diretamente, sem desembolso e posterior reembolso. É um dos principais critérios de comparação entre planos, já que a abrangência varia bastante por operadora e por cidade.
Exemplo prático
Antes de contratar, Larissa comparou a rede credenciada de duas operadoras e escolheu a que incluía o hospital mais próximo de sua casa em Brasília.
Termos relacionados
Reembolso (Saúde)
Direito do beneficiário de plano de saúde de ser ressarcido quando utiliza serviços médicos fora da rede credenciada. O valor reembolsado é limitado ao teto definido no contrato, que pode ser menor que o valor pago ao prestador.
Coparticipação
Modelo de plano de saúde em que o beneficiário paga um percentual do valor dos procedimentos realizados (consultas, exames, internações), além da mensalidade. Resulta em mensalidade menor, mas custo variável conforme o uso.
Portabilidade (Saúde)
Direito do beneficiário de trocar de operadora de plano de saúde sem cumprir novos prazos de carência, desde que atenda aos requisitos da ANS (permanência mínima no plano atual e compatibilidade de cobertura).