Saúde · termo do glossário
Definição
A coparticipação é o modelo de plano de saúde em que o beneficiário paga parte do valor de cada procedimento além da mensalidade. Em geral reduz a mensalidade e torna o custo variável conforme o uso.
Modelo de plano de saúde em que o beneficiário paga um percentual do valor dos procedimentos realizados (consultas, exames, internações), além da mensalidade. Resulta em mensalidade menor, mas custo variável conforme o uso.
Exemplo prático
No plano com coparticipação, Marcos paga mensalidade de R$ 450 + 30% do valor de cada consulta (R$ 60 por consulta de R$ 200).
Termos relacionados
Carência
Período inicial após a contratação do seguro ou plano de saúde em que determinadas coberturas ainda não podem ser acionadas. Varia por tipo de procedimento: 24h para urgência/emergência, 180 dias para internações, 300 dias para parto.
Reembolso (Saúde)
Direito do beneficiário de plano de saúde de ser ressarcido quando utiliza serviços médicos fora da rede credenciada. O valor reembolsado é limitado ao teto definido no contrato, que pode ser menor que o valor pago ao prestador.
Portabilidade (Saúde)
Direito do beneficiário de trocar de operadora de plano de saúde sem cumprir novos prazos de carência, desde que atenda aos requisitos da ANS (permanência mínima no plano atual e compatibilidade de cobertura).