Saúde · termo do glossário
Definição
A cobertura de urgência e emergência é a cobertura obrigatória dos planos de saúde, com carência reduzida de 24 horas, para atendimentos de risco imediato à vida ou de complicação súbita. Em plano ambulatorial fica limitada às primeiras 12 horas.
Cobertura obrigatória, com carência reduzida (24 horas) em relação às demais coberturas do plano, para atendimentos de risco imediato à vida ou de complicação súbita da saúde. Em planos ambulatoriais, essa cobertura fica limitada às primeiras 12 horas do atendimento, sem direito a internação.
Exemplo prático
No 5º dia após contratar o plano, Patrícia precisou de atendimento de emergência por uma apendicite — coberto normalmente, já que a carência para urgência/emergência é de apenas 24 horas.
Termos relacionados
Carência
Período inicial após a contratação do seguro ou plano de saúde em que determinadas coberturas ainda não podem ser acionadas. Varia por tipo de procedimento: 24h para urgência/emergência, 180 dias para internações, 300 dias para parto.
Plano Ambulatorial
Modalidade que cobre consultas, exames e procedimentos ambulatoriais realizados sem necessidade de internação, incluindo atendimentos de urgência/emergência limitados às primeiras 12 horas. Não cobre internações — para isso, é necessário contratar também a cobertura hospitalar.
Plano Hospitalar (com ou sem Obstetrícia)
Modalidade que cobre internações clínicas e cirúrgicas, UTI e exames durante a internação. A versão 'com obstetrícia' inclui parto e assistência ao recém-nascido nos primeiros 30 dias; sem obstetrícia, essas coberturas ficam de fora.